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第十三章 治风剂

但凡以辛散祛风或息风止痉药为主构成，具有疏散外风或者平息内风作用，解救风病的方剂统称为治风剂。从这个界说来看，包括了辛散祛风，这是指的疏散外风；息风止痉是平息内风。是以风病引起的有外风、内风两类。外风和外邪联系，内风和体内的阴阳均衡这种招引关系被冲突联系。是以分类上治风剂这章分为疏散外风和平息内风两类。

针对两类的风病，原因不同，治法上反应了外风宜散，内风宜息这么不同的脾气。外风宜散是指疏散外来的风邪，针对有外来风邪引起的病证；内风宜息是规复它的阴阳均衡，非凡是针对肝风，内风都奏凯由肝的阴阳均衡失调引起肝风内动，是以息风要规复阴阳的均衡。

治风剂使用着重：领先要分清风邪是外来的仍是内生的，其次要谈判主次。非凡是内风来讲，阴阳失衡或者邪热伤阴，导致筋脉失养，动风；或者自身有阴虚，导致阴不制阳，肝阳偏亢、肝阳化风。是以这个虚实两者要看主次在哪方面，来详情相应配伍、用药的侧重。风为百病之长，是以还要兼顾病邪的兼夹。并且风邪侵略，时常浩气有一定毁伤。内风自身就有虚实混合的脾气，是以病情的虚实侧重，亦然讹诈祛风和治风剂要谈判的身分。

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第一节 疏散外风

从适合病证来讲是指的外风流病。由于外风流病，风为百病之长，时常兼夹其他外邪所有致病。并且算作触及病位相比往常。天然“伤于风者，上先受之”，以上部为主，然而由于兼夹的不同不错在各个方面发生，是以说病位较广。

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川芎茶调散

（《太平惠民和剂局方》）

【构成】

薄荷叶不见火，八两（240g）

 川芎 荆芥去梗，各四两（各120g）

 香附子炒，八两（240g）

 ［别本作细辛去芦，一两（30g）

 ］ 防风去芦，一两半（45g）

 白芷 羌活 甘草爁，各二两（各60g）

【用法】

上为细末，每服二钱（6g），食后，茶清调下。（当代用法：共为细末，每次6g，逐日2次，饭后清茶调服；亦可作念汤剂，用量按原方比例酌减。）

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【功用】

疏风止痛。

【主治】

外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，眼花鼻塞，或恶风发烧，舌苔薄白，脉浮。

川芎茶调散是常用方，出自于《太平惠民和剂局方》。主治证候是外感风邪头痛。

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川芎茶调散解救头痛的功效很确切。其争论主要围聚在外风头痛为主，那能不可解救内风头痛？往日医家商讨当中，字据他们临床延迟的体会有些不对。那咱们领先从外风头痛角度来分析这个方主治证候的病机，讹诈当中再谈判它不错解救多种头痛。现时这个方临床上不错用于外风，比如说伤风以头痛为主的，表证较轻的，这是一个常用方。从用药构成来讲，它的药物性味以辛温为主的。是以相对用于外感偏风寒头痛。用于风热这类头痛，这个方历程加减变化，亦然不错使用的。现时除了用于外风头痛除外，神经血管性头痛、偏头痛也不错使用。外风头痛，外邪属风，风邪循经上犯，“伤于风者，上先受之”，这么停止了上部的清阳、头部的清阳之气，气血逆乱，头部气血逆乱就形成头痛、眼花这一发达。由于风为外邪，是以出现恶风发烧、脉浮这类兼见的表证。

那从这个主治，外风头痛来看，可能有些同学要说，这带有解表剂的脾气。比如《医方集解》、《成方切用》都是把它放在解表剂内部。这个应该若何看呢？这个方名叫川芎茶调散。制定这个方的作家把它立足于川芎为治头痛之要药上，川芎祛风止痛，辛温能升散，是以从这点上它主治围聚在头痛上，非凡是外风头痛，是以放在这治风剂内部，主治以头痛为中枢是相比合乎的。另一方面在临床使用当中，并不彊调外邪。咱们国内常用的一个新药——“太极通天液”，基本组方即是川芎茶调散，调整用量辛劳。那它解救既不错用于外感风邪头痛，也不错用于当代医学讲的神经血管性头痛、偏头痛，也能获取赫然的服从。是以字据这些情况，放在治风剂相比适当。

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方义分析：

既有外来风邪，又形成头痛气血逆乱，是以这个方里以川芎作君药，天然要是说外来风邪偏风寒的话，往日有好多医家，还有当代秦伯未，这些医家以为羌活、白芷，不错作君药，或者羌活、白芷都集川芎作君药。也有些医书里，把薄荷、荆芥作君药，以为薄荷量最大，是以这个不归拢。但主证以头痛为中枢，风邪引起，那应该川芎作君药，方名又是川芎茶调散。是以用川芎这个活血行气止痛，针对风邪引起原部气血逆诳骗说，川芎作君药关于主病主证相比合乎。

臣药是薄荷、荆芥，薄荷在这方顶用量很大，为什么用量大呢？全方偏温，薄荷一个大概清利头目，一个大概制约大队的辛温药物，使它们不至于升散太过。从现时临床使用来看，东谈主们现时把这个方用于风寒、风热，甚而于包括内伤头痛也使用。那脾气就把薄荷量增大，它自身清利头目，又大概制约其他的温燥药，使全方接近于寒热均衡。现时有些治头痛，利用这个方为基础方的一些中医新药，就利用这种念念路，调整薄荷用量，调整全方的寒热均衡，合乎于久服。是以薄荷既有臣药真谛真谛，又有佐药真谛真谛了。荆芥亦然常用于清利头主义，有较慈悲的散风作用。

这个方内部羌活、白芷、细辛、防风都有辛散祛风以及止头痛的作用，止头痛力量相比围聚，药味多，触及太阳经、阳明经，结合川芎以后，触及少阳、厥阴经。细辛触及少阴经。头面主要触及一些经脉都有针对性的药物，是以有分经论治的脾气。是以这批佐药是增多止痛力量。使药内部有甘草，起到调处平庸药性的作用。服用的本领用茶清，天然有的写清茶，《太平惠民和剂局方》原方上写的是茶清，是茶水的真谛。茶自身不错清利头目，还不错引热下行，不错制约这个方里的温燥之性，通过一定的利水排出这种酷热。实质上也起到蜕变方中药物的寒热偏性的作用，是以现时在制药当中，把这个茶算作一味药，并且量都相比大。这是川芎茶调散的配伍。

这个方用于本领较长，较果断的比如头风这类病，它自身有较强的止头痛作用，又加上川芎和祛风药结合讹诈，还体现了“治风先治血，血行风自灭”这个真谛真谛。是以历来这个方就成为解救外风头痛的首选方，一个代表方。现时解救范围冉冉扩大了。在讹诈当中，其中薄荷和茶这两味是来蜕变全方寒温偏盛的一个遑急构成，自身还大概清利头目，是以纯真调整后应该说除了风寒，也常用于风热头痛。和菊花、僵蚕结合以后就成了菊花茶调散，解救偏于风热类型。

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配伍脾气：

是集繁多辛散疏风药为一方。辛散疏风的药非凡多，力量很围聚。同期升散中寓有清降，配有茶清、薄荷使得疏风止痛而不温燥。

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辨证重心：

以头痛为主，兼有外风脾气，天然现时莫得外风脾气，它也不错用。兼外邪时常有恶风鼻塞，苔薄白，脉浮。

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要是风寒赫然，大剂量的薄荷就要减少，加苏叶、生姜匡助发散风寒；偏于风热常加僵蚕、菊花、蔓荆子一类，菊花茶调散，即是侧重在菊花、僵蚕，使得全方转向辛凉脾气；要是夹湿，加苍术、藁本这一类。头风头痛是指的这种难受剧烈，且反复发作，本领很长的头痛。要加剧川芎的活血通络止痛作用，也不错加一些桃仁、红花增多化瘀力量，那头风头痛一般病程较长，久病入络要着重活血通络，加地龙、全虫通络止痛。有些果断头痛还夹痰，除了头痛之外，有闷胀，陪同昏迷这个脾气，那要增多祛痰，非凡要加祛风痰药如僵蚕这类，要是偏热，胆星祛痰；偏寒，制南星这类也可结合使用。

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