消化系统疾病种类繁茂，涵盖食管、胃、肠、肝、胆、胰等多个器官的病变，如胃炎、胃溃疡、肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病不仅影响患者的消化功能和养分给与，还可能导致严重的并发症，对患者的生涯质地和健康变成极大的要挟。药物调治是调治消化系统疾病的热切标准之一，了解常见消化系统药物的作用机制和临床利用，关于合理用药、耕种调治成果具有热切深嗜深嗜深嗜深嗜。本文将对抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠能源药、消化酶制剂和利胆药等几类常见消化系统药物的常用标准、用量等进行翔实回顾，以飨读者。

一、抑酸剂

（一）质子泵扼制剂（PPI）

作用机制：PPI概况特异性地作用于胃壁细胞内的质子泵（H+/K+-ATP酶），扼制其活性，从而阻断胃酸分泌的终末设施。这种扼制作用是不可逆的，只消当新的质子泵合成后，胃酸分泌才调还原。举例奥好意思拉唑，它在酸性环境中浓集并回荡为活性方法，与质子泵的巯基斡旋，使质子泵失活，权臣镌汰胃酸分泌量。

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临床利用：浅近用于调治胃食管反流病、消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）、卓-艾空洞征等胃酸联系性疾病。关于胃食管反流病，PPI可灵验缓解胃灼热、嗳酸等症状，促进食管炎的愈合，并着重并发症的发生。在调治消化性溃疡时，能连忙缓解痛楚，促进溃疡愈合，镌汰复发率。一般服用剂量为奥好意思拉唑20 mg，逐日1~2次；兰索拉唑30 mg，逐日1~2次；雷贝拉唑10~20 mg，逐日1~2次，具体剂量和疗程字据病情而定。

（二）H2受体拮抗剂（H2RA）

作用机制：H2RA通过接管性地阻断胃壁细胞上的H2受体，扼制组胺引起的胃酸分泌。组胺是胃酸分泌的热切刺激因子之一，H2RA减少了胃酸分泌的刺激信号，从而镌汰胃酸的分泌量。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，它们与H2受体具有较高的亲和力，可竞争性地占据受体位点，报复组胺与受体斡旋。

临床利用：适用于调治消化性溃疡、胃食管反流病以及轻度的胃酸过多症状。与PPI比拟，其抑酸作用相对较弱，但不良响应也相对较少。在调治十二指肠溃疡时，一般服用剂量为法莫替丁20 mg，每晚1次；雷尼替丁150 mg，逐日2次，可灵验促进溃疡愈合。关于一些不行耐受PPI或病情较轻的患者，H2RA是较为合乎的接管。

二、胃黏膜保护剂

（一）铝碳酸镁

作用机制：铝碳酸镁具有专有的层状收聚合构，既能中庸胃酸，又能在酸性环境下斡旋胆汁酸，吸赞赏断根幽门螺杆菌产生的毒素等无益物资。它还不错加多胃黏膜前哨腺素的合成，促进胃黏膜的辅助和保护。当药物参预胃内后，连忙崩解形成凝胶层，掩饰在胃黏膜名义，起到远离胃酸、胆汁和毁伤因子的作用。

临床利用：常用于调治胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胆汁反流性胃炎等疾病。可缓解胃痛、胃胀、胃灼热、嗳酸等症状，促进胃黏膜的愈合。一般服用剂量为每次1 g，逐日3~4次，餐后1~2 h或睡前服用。

（二）硫糖铝

作用机制：硫糖铝在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，与受损胃黏膜名义带正电荷的卵白质斡旋，形成一层保护膜，掩饰在溃疡面或炎症黏膜名义，报复胃酸、胃卵白酶等对胃黏膜的进一步毁伤。同期，它还能促进胃黏膜上皮细胞的增殖和辅助，耕种胃黏膜的驻防才略。

临床利用：主要用于调治消化性溃疡和慢性浅表性胃炎。关于胃溃疡，可促进溃疡愈合，松开痛楚症状。常用剂量为每次1 g，逐日4次，饭前1 h及睡前空心嚼碎服用。

三、促胃肠能源药

（一）多潘立酮

作用机制：多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂，主要作用于胃肠谈的多巴胺D2受体，加多胃肠谈的蠕动和张力，促进胃排空，息争胃与十二指肠素质，预防食品反流。它不透过血脑樊篱，因此较少产生核心神经系统的不良响应。

临床利用：适用于调治功能性消化不良、胃食管反流病以及各式原因引起的恶心、吐逆等症状。关于功能性消化不良患者，可改善上腹胀满、早饱、嗳气等症状。一般服用剂量为每次10 mg，逐日3~4次，饭前15~30 min服用。

（二）莫沙必利

作用机制：莫沙必利为接管性5-羟色胺4受体粗野剂，通过欣慰胃肠谈胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体，促进乙酰胆碱的开释，从而增强胃肠谈的素质，改善功能性消化不良患者的胃肠谈症状，如胃灼热、嗳气、恶心、吐逆、早饱、上腹胀等。

临床利用：常用于调治功能性消化不良、胃食管反流病伴有胃排空减速、糖尿病性胃轻瘫等。一般服用剂量为每次5 mg，逐日3次，饭前服用。

四、消化酶制剂

（一）胰酶肠溶胶囊

作用机制：胰酶肠溶胶囊含有多种消化酶，如胰卵白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。这些消化酶在小肠内开释后，概况分离对卵白质、淀粉和脂肪进行领悟消化，弥补患者自己消化酶分泌不及的颓势，促进食品的消化和给与。胰卵白酶将卵白质领悟为多肽和氨基酸；胰淀粉酶将淀粉领悟为麦芽糖和葡萄糖；胰脂肪酶将脂肪领悟为脂肪酸和甘油。

临床利用：主要用于调治胰腺外分泌功能不及引起的消化不良，如慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维化等疾病导致的消化困难。字据患者的病情和消化功能景象，调整剂量，一般每次1~2粒，逐日3次，进餐时服用，以确保药物与食品充分羼杂，推崇最好的消化作用。

（二）复方消化酶胶囊

作用机制：复方消化酶胶囊除了含有胰卵白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等胰酶身分外，还可能含有胃卵白酶等其他消化酶。胃卵白酶在酸性环境下可将卵白质初步领悟为多肽，与胰酶协同作用，进一步耕种对食品的消化才略，改善患者的食欲颓唐、消化不良等症状。

临床利用：适用于各式原因引起的消化不良，包括胃肠功能错杂词语、胆囊炎、胆结石等疾病所致的消化酶分泌减少或功能困难。常用剂量为每次1~2粒，逐日3次，饭后服用。

五、利胆药

（一）熊去氧胆酸

作用机制：熊去氧胆酸可镌汰胆汁中胆固醇的充足度，促进胆固醇的熔解和排泄，从而预防胆固醇结石的形成。它还具有一定的抗炎、免疫更正和细胞保护作用，对肝细胞和胆管上皮细胞有保护成果，可改善胆汁淤积性肝病患者的肝功能和临床症状。

临床利用：主要用于调治胆固醇性胆结石、胆汁淤积性肝病（如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎）等。关于胆结石患者，可熔解结石或着重结石复发。调治剂量字据病情而定，一般为逐日10~15 mg/kg，分2~3次服用。

（二）消炎利胆片

作用机制：消炎利胆片是一种中药复方制剂，主要身分包括穿心莲、溪黄草、苦木等。其作用机制可能与扼制炎症响应、促进胆汁分泌和排泄、抗菌等关系。穿心莲具有清热解毒、抗炎消肿的作用；溪黄草能清热利湿、凉血散瘀，促进胆汁分泌；苦木则有抗菌消炎的功效，共同作用可松开胆囊炎症，缓解右上腹痛楚、口苦等症状。

临床利用：常用于调治急性胆囊炎、胆管炎以及慢性胆囊炎、胆结石伴有胆囊炎发作等疾病。一般剂量为每次6片，逐日3次。

参考文件

[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病共鸣倡导（2022 年）[J].中华消化杂志，2023，43（1）：1-23.

[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/宇宙幽门螺杆菌估量联结组.中国幽门螺杆菌感染防控[J].中华消化杂志，2022，42 （10）：641-656.

[3]中华医学会肝病学分会.胆汁淤积性肝病处分指南（2021 年版）[J].中华肝脏病杂志，2022，30 （1）：18 - 35.

剪辑丨杨坤

审核丨卢璐

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发布于：天津市